درمان دررفتگی مکرر مفصل شانه و کتف با طب فیزیکی و حرکات ورزشی

مفصل شانه پرتحرک ترین مفصل در بدن است و به بازو این امکان را می دهد که در تمامی جهات حرکت کند. این توانایی در حرکت، مفصل را ذاتاً بی ثبات می کند و نیز شانه را به عضوی تبدیل می کند که بیشترین دررفتگی را در بدن دارد. دررفتگی شانه یک آسیب دیدگی آزاردهنده و دردناک است که اغلب به علت ورزش های برخوردیا افتادن به وجود می آید.

اگر فکر می کنید که ممکن است شانه شما دچار دررفتگی شده باشد بایستی به دنبال مراقبت های پزشکی یک متخصص فیزیکی باشید. پس از تشخیص، پزشک جهت جااندازی مجدد دررفتگی شانه از تکنیک های جااندازی بسته استفاده می کند و همچنین برای ترمیم صحیح شانه، تمریناتی را به شماتوصیه خواهد کرد.

آنچه در این مطلب میخوانید

توصیف و آناتومی اندام

در مفصل شانه، سر استخوان هومروس (قسمت بالایی استخوان بازو) در حفره گلنوئید، زائده استخوان کتف یا تیغه شانه؛ قرار دارد. حفره گلنوئید (فرورفتگی کمعمق) حفره ای است که برای حفظ ثبات آن، به تمام ساختارهای درون و اطراف مفصل شانه نیاز است. در درون مفصل، لابروم (حلقه فیبری غضروف) از سمت حفره گلنوئید کشیده شده است و برای سر هومروس، حفره عمیق تری را فراهم می کند. بافت کپسول که مفصل را احاطه کرده نیز به حفظ ثبات شانه کمک می کند. عضلات گرداننده شانه و تاندون هایی که شانه را حرکت می دهند حمایت و ثبات قابل توجهی را برای مفصل شانه فراهم می کنند.

دررفتگی شانه زمانی روی می دهد که گوی از حفره خود خارج شود. نیرویی که برای این دررفتگی نیاز است همچنین می تواند عضلات، رباط ها و یا کپسول های اطراف شانه را به طور کامل یا جزئی، پاره کند. در اکثر موارد، هنگامی که بازو در خارج از مکان گیر کند و به طرف خارج بچرخد و یا به اصطلاح فنی، ابداکت (دور شدن از محور بدن) شود و به سمت خارج بچرخد، بالای سر استخوان بازو به سمت جلو رانده می شود.

انواع دررفتگی

دررفتگی های شانه معمولاً برحسب جهتی که استخوان هومروس از مفصل خارج می شود، تقسیم بندی می گردند از این میان دررفتگی قدامی شانه از انواع دیگر شایع تر است.

انواع دررفتگی عبارتند از:

دررفتگی تحتانی مفصل شانه (دررفتگی روبه پایین به سمت زیربغل)

دلایل دررفتگی شانه

علائم دررفتگی شانه

تشخیص دررفتگی شانه

پس از صحبت درباره علائم و انجام معاینه اولیه، پزشک آزمایشات اضافی را تجویز می کند.

جهت تائید تشخیص این آزمایشات عبارتند از:

درمان دررفتگی شانه

تقریباً تمام دررفتگی های شانه در ابتدا بدون نیاز به جراحی درمان می شوند.

این گزینه های درمانی عبارتند از:

جا اندازی بسته

طی این فرایند متخصص جهت کاهش درد از بی حسی موضعی استفاده می کند و سپس به صورت دستی هومروس را درون حفره شانه جایگذاری می کند. پس از آنکه شانه دررفته جایگذاری یا جااندازی شد، درد تقریباً فوری کاهش می یابد.

روش درمانی جااندازی بسته، بسته به نوع دررفتگی، تکنیک های متفاوتی دارد.

روش هایی که معمولاً از آنها برای جااندازی دررفتگی های قدامی شانه استفاده می شوند عبارتند از:

دررفتگی های خلفی شانه معمولاً به وسیله کشش و کشش متقابل جااندازی می شوند.

تکنیک هایی که معمولاً از آنها برای جااندازی دررفتگیهای تحتانی استفاده می شوند شامل موارد زیر هستند:

بی حرکت کردن مفصل

بی حرکت کردن مفصل بعد از جااندازی بسته انجام می شود. پزشک استفاده از آتل و بریس را برای بی حرکت نگه داشتن بازو و شانه ی آسیب دیده به مدت 4 تا 6 هفته تجویز می کند تا عضلات و سایر بافت های نرم بتوانند استراحت کنند و ترمیم شوند. استراحت دادن به شانه و استعمال کیسه یخ التهاب را کاهش و درد را آرام می کند.

داروها

شاک ویو تراپی

اولتراسوند درمانی

مگنت تراپی

TENSتراپی

پرولوتراپی

توان بخشی و تمرینات

برای کسب اطلاعات بیشتر لطفاً با شماره 32367465 - 031 و 32330382 - 031 تماس حاصل فرمایید.

حرکات ذکر شده در زیر، خشکی و درد شانه را کاهش می دهند که این کاهش درد و خشکی به بهبود شانه کمک می کند.

خم کردن شانه

ابداکشن شانه (دور کردن شانه از خط میانی بدن)

چرخش شانه به سمت پهلو

انبساط شانه

جمع کردن شانه

چرخش خارجی

چرخش داخلی

حرکات زیر تمرینات تحرکی جهت به دست آوردن تحرک شانه هستند. در تمرینات زیر از چوب جهت انجام چرخش شانه استفاده می شود.

خم کردن شانه

ابداکشن شانه (دور کردن شانه از محور بدن)

باز کردن شانه

چرخش داخلی شانه

چرخش داخلی شانه (پروانه)

چرخش خارجی شانه

مجموعه حرکات زیر حرکات اسکاپولا نام دارند و جهت بازگرداندن حرکات طبیعی شانه، توان وعملکرد شانه استفاده می شود. این تمرینات با کار کردن بر روی عضله ذوزنقه ای و ماهیچه دندانهای پیشین، شانه را تثبیت می کنند.

قرار گرفتن عضله ذوزنقه ای در وضعیت دمر

کشش عضله دندانه ای پیشین در وضعیت چهار دست و پا

کشش عضله ذوزنقه ای در حالت ایستادن

کشش عضله دندانه ای پیشین در وضعیت خوابیده به پشت

تمرینات تحمل وزن

سراندن بدن بر روی دیوار

شنا روی زمین در حالت چهار دست و پا

عمل جراحی دررفتگی شانه

روش اصلاحی جراحی معمولا برای بیمارانی موثر است که درد و یا عدم ثبات، نشان دهنده پارگی غضروف و رباط های کپسولی باشد دو روش اصلی جراحی وجود دارد:

  1. ارتوسکوپی
  2. جراحی باز

پیشگیری از دررفتگی شانه

چند نکته وجود دارد که با دنبال کردن آنها می توان از دررفتگی شانه و دررفتگی های مکرر پیشگیری کرد:

شما می توانید برای درمان دررفتگی مکرر مفصل شانه و کتف به کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی دکتر فرخانی در اصفهان مراجعه نمایید.



درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
نظرات کاربران درباره این مطلب :شهیدی [ 1402-08-20 ]
سلام خسته نباشید دکتر من امروز برام ترزیق به شانه انجام دادن و در حال حاضر درد شدیدی دارم آیا این درد طبیعیه؟

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
مرکز جامع توانبخشی و طب فیزیکی دکتر فرخانی در اصفهان