معرفی روشهای عمل جراحی بسته دیسک کمر

دیسک کمر یکی از اختلالاتی است که می‌‌تواند باعث بروز درد زیاد در ناحیه کمر شود. روش‌های مختلفی برای درمان دیسک کمر وجود دارد که برخی از آنها می‌‌توانند به درمان دیسک کمر کمک کنند مگر آن که بیمار واقعاً به انجام عمل جراحی نیاز داشته باشد که اغلب از جراحی به عنوان آخرین روش درمانی یاد می‌شود. جراحی کمر و ستون فقرات به شیوه متداول قدیمی معمولاً به صورت جراحی باز انجام می‌شود،به این معنا که جراح برای مشاهده و دسترسی به ساختمان بدن در ناحیه مورد نظر یک برش طولانی ایجاد می‌کند؛ اما خوشبختانه جراحان با بهره‌گیری از فن‌آوری پیشرفته در سال‌های اخیر توانسته‌اند تا بیشتر عارضه‌های کمر را با روش‌های جراحی با حداقل تهاجم و درمان بسته دیسک کمر درمان کنند. در جراحی بسته دیسک کمر یا جراحی بسته ستون فقرات با حداقل تهاجم، برش طویلی بر روی بدن ایجاد نمی‌شود و آسیب قابل توجهی به عضله‌های پیرامون ستون فقرات وارد نمی‌گردد. جراحی بسته کمر در اکثر موارد کاهش درد و دوران بهبود سریع‌تر را برای بیمار به ارمغان می‌آورد. انجام جراحی دیسک کمر معمولاً تنها در صورت نتیجه بخش نبودن درمان‌های غیرجراحی‌، مانند فیزیوتراپی و مصرف دارو و مقاوم بودن علائم دردناک کمر به درمان توصیه می‌شود. همچنین جراحی صرفاً زمانی انجام می‌شود که پزشک بتواند منشأ دقیق درد، برای مثال فتق و پارگی دیسک یا تنگی مجرای نخاعی را تشخیص دهد. در ادامه رایج‌ترین گونه‌های جراحی بسته کمر توضیح داده می‌شود.

آنچه در این مطلب میخوانید

علل ابتلا به دیسک کمر

فرسودگی و پارگی ممکن است باعث فتق دیسک کمر شود که به آن دیسک دژنراتیو یا تحلیل دیسک نیز گفته می‌شود. با افزایش سن، دیسک‌های ستون فقرات ما مایعات خود را از دست می‌دهند و در نتیجه انعطاف‌پذیری آنها کاهش می‌یابد. لایه خارجی دیسک ممکن است دچار پارگی‌های جزئی یا ترک‌خوردگی شود و ژل ضخیم داخل دیسک از این ترک‌خوردگی‌ها بیرون بزند و باعث بیرون‌زدگی دیسک شود.

فتق دیسک ممکن است پس از آسیب‌دیدگی کمر نیز اتفاق بیفتد که برخی از آنها ناشی از موارد زیر است:

کشیدگی یا افزایش شدید و ناگهانی فشار به قسمت پایین کمر. گاهی اوقات یک حرکت چرخشی ناگهانی یا حتی نیروی وارده در اثر عطسه کردن ممکن است باعث بیرون‌زدگی دیسک شود.

فعالیت‌هایی که شما به طور مکرر انجام می‌دهید ممکن است به قسمت پایین کمر شما فشار وارد کند. برخی از این فعالیت‌ها عبارتند از بلند کردن اجسام به روش اشتباه، قرار گرفتن در معرض لرزش به مدت طولانی و آسیب‌دیدگی‌های ورزشی.

علائم دیسک کمر

علائم و نشانه‌های دیسک کمر یا لغزش دیسک ممکن است در برخی افراد باعث بروز درد کمر یا گردن نشود اگرچه احساس درد در این ناحیه شایع است. علائم و نشانه‌های شایع دیسک کمر به شرح زیر می‌باشند:

تشخیص دیسک کمر

پزشک در مورد سوابق پزشکی از شما سؤال کرده و سپس شما را معاینه می‌کند. اگر ابتلا به فتق دیسک کمر وجود تشخیص داده شد، احتمالاً نیازی به انجام آزمایش‌های بیشتر نخواهد بود؛ اما اگر پزشک به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، شما باید تحت سی تی اسکن یا ام آر آی قرار گیرید. آزمایش‌های دیگر مانند آزمایش خون نیز ممکن است برای رد احتمال ابتلا به بیماری‌های دیگر انجام شوند. در صورت نیاز پزشک به اطلاعات بیشتر ممکن است آزمایش‌های زیر نیز انجام شوند اما به اندازه‌ ام آر آی یا سی تی اسکن کاربرد ندارند:

مزایای عمل جراحی بسته دیسک کمر

عمل جراحی بسته دیسک کمر می‌تواند مزایایی را نسبت به دیگر روش‌ها به خصوص جراحی داشته باشد. مزایای جراحی بسته دیسک کمر عبارتند از:

جراحی بسته دیسک کمر با لیزر چگونه انجام میشود؟

لیزر برای فتق دیسک کمر یک روش کم تهاجم و مقرون به صرفه و بدون درد است. دیسککتومی یک روش سرپایی با قرار دادن یک مرحله‌ای سوزن در فضای دیسک، هسته پالپوزوس توسط لیزر سوزانده می‌شود. لیزر دیسککتومی یک روش جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده فتق دیسک در ستون فقرات است. روش‌های مختلفی برای انجام دیسککتومی وجود دارد. بسیاری از جراحان اکنون دیسککتومی کم تهاجمی را ترجیح می‌دهند که از برش‌های کوچک و یک دوربین فیلمبرداری کوچک برای مشاهده استفاده می‌کند.

عمل بسته دیسک کمر برای چه افرادی مناسب است؟

نکات قبل از عمل بسته دیسک کمر

برای کاهش خطر عوارض جانبی جراحی بسته دیسک کمر موارد زیر توصیه می‌شود:

نحوه عمل بسته دیسک کمر

عمل بسته دیسک کمر در اتاق عمل و با استفاده از وسیله‎ای به نام فلورسکوپ انجام میشود. فلورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس به طور زنده، تصویری از داخل بدن را بر روی مانیتوربه پزشک نشان می دهد و این امکان را به پزشک متخصص می دهد که بدون شکافتن پوست و عضلات، وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند. این کار با بی حسی موضعی انجام می شود و نیازی به بیهوشی ندارد.

جراحی بسته با لیزر

جراحی بسته با لیزر به هدف جداسازی و حذف بافت ها مورد استفاده قرار می گیرد. لیزر از خود انرژی نوری تولید می کند و بافت ها نور را جذب و نور به گرما تبدیل میشود. به این فرآیند عصب کشی گفته میشود. جراحی ستون فقرات لیزر درمانی به 3 روش انجام میشود. در جراحی بسته با لیزر پروب با بی حسی از طریق پوست به داخل دیسک ارسال میشود و توسط لیزر آب قسمت داخل دیسک بخار میشود و دیسک جمع میشود.

تزریق فاست

تزریق مفصلی فاست نوعی تزریق استروئیدی ضدالتهاب است که در مفصل فاست انجام میگیرد. مفصل فاست یا مفاصل زیگاپوفیشیال بخشی از چارچوب استخوانی ستون فقرات هستند. برای مفاصل فاست پایینی پشت کمر درد در ناحیه پایین کمر رخ میدهد. درد در قسمت پایین کمر، کمی پایین تر از ناحیه باسن و بالای ران انتشار می یابد. حالت های ایستادن و خم شدن میتواند درد را بدتر کند.

اوزون تراپی (اوزون درمانی)

اوزون تراپی یا اوزون درمانی یک عمل بسته کمر می باشد که در آن از اکسیژن و اوزون استفاده میشود. یکی از هدف های درمانی تزریق اوزن کاهش حجم دیسک می باشد که منجر به کاهش انقباض دیسک و کاهش فشار بر ریشه اعصاب میشود. اوزون درمانی میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.

تزریق اپیدورال استروید

تزریق اپیدورال استروید یا ESI روشی عمل بسته کمر است که میتواند درد را از بین ببرد. تزریق اپیدورال استروئید برای از بین بردن درد ناشی از مجرای ستون فقرات استفاده می گردد. داروها توسط فضای اپیدورال به اعصاب ستون فقرات میرسد. فضای اپیدورال فضایی است میان محافظ پوشش دهنده اعصاب و مهره های استخوانی می باشد که با این کار درد کاهش پیدا می کند.

رادیوفرکوئنسی

رادیوفرکوئنسی اعصاب روشی است که حرارت تولید شده توسط امواج رادیویی اعصاب خاص هدف قرار گرفته میشود تا موقتا مانع انتقال سیگنال های درد شود. این امواج رادیویی با سوزن هایی در در بخش بالایی نخاع وارد میشود و به اعصاب انتقال می یابد.

تزریق ترنسفورمینال

این تزریق تزریق استروئید با ماندگاری بالا می باشد که در در دهانه گوشه های ستون فقرات و جایی که ریشه های اعصاب وجود دارد انجام خواهد شد. استروئید ترنسفورمینال با ماندگاری بالا منجر به کاهش التهاب و تورم در ریشه های اعصاب نخاعی و بافت های دیگر اطراف ریشه نخاعی میشود.

تزریق دیسکوژل

دیسکوژل در حقیقت نوعی کاشت یا ایمپلنت با یک سوزن نازک به دیسک می باشد. دیسکوژل منجر به کاهش فشار و حتی کاهش فتق دیسک میشود. دیسکوژل میتواند مانند مانعی بین واسطه های درد و ریشه های عصب و سیستم عروقی عمل کند. این کار میتواند به‌عنوان یک ایمپلنت، اثرات تقویت‌کننده بر روی دیسک‌های آسیب‌دیده بگذارد. روش جراحی بسته دیسکوژل به این صورت است که ماده شیمیایی خاصی به داخل دیسک در ساختار مولکولی داخل دیسک تغییر ایجاد می کند و منجر به کاهش فشار داخل دیسک و جمع شدن بیرون زدگی داخل دیسک میشود.

پری رادیکولار تراپی

پری رادیکولار تراپی (PRT) یک روش درمانی برای درد مزمن ایجاد شده به دلیل از بین رفتن دیسک کمر است که بطور خاص در ناحیه گردن و ستون فقرات کمر ایجاد می شود. در این روش درمانی، یک سوزن ریز به ریشه عصب در ستون فقرات با استفاده از تصویر برداری کامپیوتری نزدیک می شود. پس از شناسایی ناحیه ای که نیاز به تزریق دارو به آن وجود دارد، پزشک سوزن را در یک عمق خاص قرار داده و دارو را تا حد ممکن به ریشه عصب آسیب دیده تزریق می کند. پری رادیوکولار تراپی به طور خاص یک درمان رادیولوژیکی برای درد مزمن ناحیه کمر است که در نتیجه فرسایش مهره های گردن، ناحیه قفسه سینه و کمر، فتق و برآمدگی دیسک ایجاد شده است.

مراقبت های لازم بعد از انجام جراحی دیسک کمر

بعد از انجام جراحی باز و یا بسته دیسک کمر، حتماً باید به نکات و موارد مهمی جهت مراقبت از ناحیه آسیب دیده و جلوگیری از بازگشت عارضه توجه کرد.

مدت زمان استراحت بعد از عمل بسته دیسک کمر

بیمار باید حداقل چهار هفته حرکت را محدود کند و در طی آن درمان توانبخشی را با هدف تسریع بهبودی و تسکین درد و همچنین ارتقای بهبود عملکردی آغاز کند.

هزینه عمل بسته دیسک کمر

هزینه عمل دیسک کمر به عواملی مانند هزینه اتاق عمل، دستمزد جراح، شدت عارضه، آزمایشات مورد نیاز و پوشش بیمه بیمار متغیر است.

عوارض جراحی بسته دیسک کمر

جراحی بسته همانند همه جراحی ها دارای عوارض جانبی است این عوارض شامل موارد زیر است:



درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
نظرات کاربران درباره این مطلب :جابرزاده [ 1402-08-03 ]
سلام چندین ساله مشکل دیسک کمر دارم درد از کمر وباسن میگیره وبه روی ران وپشت ران میزنه بعد از ایستادن وراه رفتن زیاد مجبورم چند دقیقه ای بشینم تا دردم ارومتر بشه

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
مرکز جامع توانبخشی و طب فیزیکی دکتر فرخانی در اصفهان
عمل جراحی دیسک کمر با لیزرعمل جراحی دیسک کمر با لیزر
تاریخ انتشار : 1395-11-09