درمان سرپایی دیسک کمر با لیزر
اگر بنا به دلایلی دیسک از قسمت عقبی خود دچار بیرون زدگی یا فتق شود، این قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می کند و سبب بروزکمردرد با انتشار به پاها می شود. در این حالت دیسک ها، بالشتک های نرم میان مهره ها، از جای خود بیرون میزنند و بر روی ریشه های اعصاب اطراف ستون فقرات فشار میآورند. استخوان هایی (مهره ها) که ستون فقرات در ناحیه کمر را تشکیل می دهند، روی دیسک های اسفنجی بالش مانند کوچک قرار گرفته اند. هنگامی که این دیسک ها سالم باشند، می توانند به عنوان جذب کننده شوک برای ستون فقرات عمل کرده و انعطاف پذیری ستون فقرات را امکان پذیر نمایند؛ اما زمانی که یک دیسک آسیب ببیند، ممکن است متورم شده یا باز شود. در اصطلاح به این مشکل فتق دیسک گفته می شود. علاوه بر این گاهی اوقات به این مسئله سر خوردگی یا پارگی دیسک نیز می گویند. امکان تشکیل فتق دیسک در هر نقطه از ستون فقرات وجود دارد؛ اما در اکثر مواقع فتق دیسک در قسمت پایین کمر (ستون فقرات کمر) ایجاد می شود. به هر حال گاهی اوقات می توان فتق دیسک را در ناحیه گردن (مهره های گردن) و در موارد نادر در بخش بالای کمر (ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه) نیز مشاهده کرد. هنگامی که دیسک دارای فتق باعث وارد شدن فشار به ریشه اعصاب می شود، می تواند باعث ایجاد درد، بی حسی و ضعف در نواحی خاص بدن شود که ریشه عصب از آنها عبور می کند. یکی از روشهای رایج درمان دیسک کمر با لیزرتراپی است. در این روش، از لیزر برای از بین بردن عامل فشار بر اعصاب استفاده میشود. یک پروب جراحی حاوی لیزر با کمک گرفتن از روشهای تصویربرداری، به محل درگیر هدایت شده و سپس از تابش اشعه لیزر برای کاهش فشار بر اعصاب استفاده میشود.
علت و عوامل خطر دیسک کمر
- فرسایش تدریجی دیسک یکی از دلایل اصلی ایجاد فتق دیسک کمر است. با بالا رفتن سن، دیسک های موجود در ناحیه کمر بخشی از مایع خود که قابلیت انعطاف پذیری به آنها می دهد را از دست می دهند. به این ترتیب به علت دیسک کمر لایه خارجی دیسک ها ممکن است دچار پارگی ها یا ترک های ریز شود. در نتیجه این شرایط ژل ضخیم داخل دیسک ممکن است با فشار از طریق این ترک ها و بریدگی ها خارج شده و باعث متورم شدن دیسک یا پاره شدن دیسک کمر آن شود. این شرایط همچنین ممکن است در موارد آسیب دیدگی کمر نیز مشاهده شوند.
معمولاً موارد آسیب دیدگی کمر در نتیجه شرایط زیر ایجاد می شوند:
- یک کشیدگی یا فشار سنگین و ناگهانی وارد شده به ناحیه پایین کمر. گاهی اوقات یک حرکت چرخشی ناگهانی یا حتی عطسه کردن شدید نیز می تواند باعث ایجاد این مشکل شود.
- انجام فعالیت هایی که هر روز به صورت تکراری و مداوم انجام می شود نیز می تواند باعث وارد شدن فشار به ناحیه پایین کمر شود. برای مثال در این رابطه می توان از حرکت های مربوط به بلند کردن اجسام، قرار گرفتن طولانی در معرض لرزش و آسیب دیدگی های ورزشی نام برد.
علائم دیسک کمر
رایجترین علائمی که فرد دچار دیسک کمر تجربه میکند عبارتند از:
- درد در ناحیه پاها: در این شرایط، علاوه بر درد در ناحیه کمر معمولا در ناحیه باسن، ران و ساق پا نیز احساس درد خواهید کرد. بهعلاوه ممکن است در قسمتی از مچ پا نیز درد داشته باشید. این درد ممکن است با حرکت کردن، سرفه، عطسه یا ایستادن به مدت طولانی مدت تشدید شود.
- بیحسی یا احساس سوزنسوزن شدن: افراد مبتلا به دیسک کمر اغلب در ناحیه عصبهای آسیبدیده، بیحسی یا سوزنسوزن شدن منتشر شونده را تجربه میکنند.
- ضعیف شدن: گاهی عضلاتی که با اعصاب آسیبدیده در ارتباط هستند نیز ضعیف خواهند شد. این وضعیت میتواند باعث شود که زمین بخورید یا روی تواناییتان در بلندکردن یا نگهداشتن اجسام تأثیر بگذارد.
- برخی از افرادی که دچار دیسک کمر هستند هیچ علائمی ندارند. در این شرایط فرد تا زمانی که آزمایش ندهد متوجه نمیشود که دچار دیسک کمر شده است.
تشخیص دیسک کمر
پزشک شما ارزیابی را با یک معاینه کامل بدنی و سابقه پزشکی، از جمله بررسی علائم شما آغاز میکند. ممکن است یک آزمایش عصبی برای آزمایش بازتاب عضلانی، احساس و قدرت عضلانی شما انجام دهد. پزشک برای تأیید تشخیص و ارزیابی بهتر محل و میزان دیسک کمر ممکن است از آزمایشهای تشخیصی دیگری استفاده کند.
اگر میخواهید درباره علت و علائم بیماری روماتیسم مفصل ران و لگن بیشتر بدانید؛ کلیک کنید.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس: اشعه ایکس از دوزهای کمی از تابش برای تولید تصاویر از بدن استفاده میکند. ممکن است عکسبرداری از ستون فقرات برای رد سایر دلایل درد کمر انجام شود.
- ام آر آی یا سی تی اسکن: اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) میتواند باریک شدن کانال نخاع ناشی از دیسک را نشان دهد.
- میلوگرام: این تزریق رنگ مخصوص به کانال نخاع و به دنبال آن سی تی اسکن است. میلوگرام میتواند به تعیین دقیق اندازه و محل دیسک کمک کند.
- الکترومیلوگرام EMG: الکترومیلوگرام شامل قرار دادن سوزنهای کوچک در عضلات مختلف و اندازهگیری فعالیت الکتریکی است. پاسخ عضله که میزان فعالیت عصب را نشان میدهد، اندازهگیری میشود. الکترومیلوگرام میتواند تعیین کند که کدام ریشه یا ریشه عصبی تحت تأثیر دیسک قرار گرفته است.
مزایای لیزر دیسک کمر
مزایای لیزر دیسک کمر عبارتند از:
- لیزر دیسک کمر یک روش کمتهاجمی میباشد.
- در این روش برشی ایجاد نمیشود.
- پس از لیزر دیسک کمر جای زخم ایجاد نمیشود.
- این روش به بیهوشی عمومی نیاز ندارد.
- بیمار نیازی به استراحت در بیمارستان ندارد.
- دوره بهبودی در روش لیزر دیسک کمر کوتاه میباشد.
- هزینه لیزر دیسک کمر 50 درصد کمتر از روشهای دیگر جراحی میباشد.
جراحی لیزر دیسک کمر
- در جراحی لیزر دیسک کمر یا همان PLDD، نیازی به بیهوش کردن بیمار نیست. به شکم دراز میکشید و ممکن است در اتاق عمل با تزریق داروی ضددرد یا خوابآور شما را آرام کرده و حتی بخوابانند و یا با تزریق بیحسی موضعی، در محل ورود سوزن لیزر، پوست شما را بیحس و بیدرد کنند. سپس سوزنی باریک که از انتهای آن اشعه لیزر خارج میشود وارد بدن شما شده و با کمک چند عکس رادیولوژی سوزن به طرف دیسک معیوب هدایت گردیده و وارد آن میشود. سپس دستگاه شروع به تاباندن لیزر از انتهای سوزن کرده و با ایجاد حرارت لیزر، قسمتی از دیسک سوزانده و تبخیر شده و از سوزن خارج میگردد و در انتها سوزن از بدن بیمار خارج میشود. طول زمان جراحی معمولاً نیم ساعت است و انتظار میرود به فاصله کوتاهی بعد از عمل بیمار احساس برداشته شدن فشار از روی عصب و کاهش درد را داشته باشد. این جراحی ممکن است سرپایی انجام شود یا بیمار یک شب را در بیمارستان بستری بماند. بستری کوتاه و عدم نیاز به بیهوشی از مهمترین برتریهای لیزر دیسک کمر نسبت به جراحی باز و جراحی آندوسکوپی است.
مراقبتهای بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر
- بیماران چند ساعت بعد از عمل تحت نظر گرفته میشوند و اگر مشکلی وجود نداشته باشد، همان روز مرخص میشوند. بیماران حتماً باید همراه داشته باشند تا آنها را بعد از عمل به خانه برساند. درد بعد از جراحی طبیعی است و به راحتی با مصرف مسکن کنترل میشود. بیماران به محض احساس بهبودی میتوانند تغذیهی معمول خود را ادامه دهند. امکان دارد مایع کمی از زخم جراحی ترشح کند، این ترشح عادی است؛ اما اگر ترشحات زیاد باشد یا تب یا درد بیشتر شود، باید با پزشک معالج تماس گرفت. به بیماران توصیه میشود که به محض مواجهه با علائم شدیدی مانند دشوار شدن تنفس یا سردرد شدید با پزشک معالج تماس بگیرند. پزشک معالج مراقبت های کمر را بعد از جراحی به بیمار اعلام میکند. معمولاً لازم است که خم شدن یا بلند کردن اشیاء محدود شود. همچنین لازم است که بیماران مدتی کمربند طبی (بریس) ببندند. طب فیزیکی نیز معمولاً بعد از جراحی لیزری دیسک کمر برای تقویت عضلات دور ستون فقرات و تسهیل دوران بهبود توصیه میشود. طول دوران بهبود به نوع جراحی و وضعیت سلامت عمومی بستگی دارد.
عوارض جراحی دیسک کمر با لیزر
عوارض احتمالی جراحی لیزری ستون فقرات عبارت است از:
- عفونت: بیماران قبل از جراحی، در طول عمل و پس از آن آنتی بیوتیک دریافت میکنند تا خطر عفونت کمتر شود.
- خونریزی: خونریزی جزئی حین عمل لیزری طبیعی است؛ اما خونریزی شدید غیرطبیعی و خطرناک است.
- عود کردن علائم: برخی بیماران با عود علائم اولیه مواجه میشوند.
- آسیب عصبی: احتمال آسیب دیدن عصبها یا رگها حین جراحی لیزری وجود دارد. البته این عوارض نادر است.
- لخته شدن خون: تشکیل شدن لخته خون در پاها یکی از عوارض نادر بعد از جراحی لیزری دیسک کمر است. جدا شدن لخته خون و حرکت کردن آن به سمت ریهها بسیار خطرناک است.
هزینه لیزر درمانی دیسک کمر
هزینه درمان دیسک کمر با لیزر در شهرهای مختلف متفاوت است. هر شرکت بیمه و هر طرح بیمه ای نیز میزان متفاوتی از هزینه های این درمان را پوشش می دهند، بنابراین قبل از انجام هرگونه عملی ابتدا باید چک کنند و ببینید که آیا بیمه ای که دارید هزینه های آن عمل را پوشش می دهد یا خیر. در کل هزینه این عمل شامل مبالغی است که برای موارد زیر اخذ میشود:
- دستمزد جراح
- دستمزد کمک جراح
- هزینههای مرکز جراحی
- ارزیابی بعد از عمل
همچنین بخوانید : دلایل و درمان بیماری آرنج تنیس بازان
درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
-
انواع بیماری دیسک کمر و روش های درمان آن
تاریخ انتشار : 1392-11-22تاریخ بروز رسانی : 1402-12-19 -
عمل لیزری دیسک کمر چگونه انجام می شود؟
تاریخ انتشار : 1393-02-07تاریخ بروز رسانی : 1402-12-18 -
بیرون زدگی دیسک کمر به چه وضعیتی گفته می شود؟
تاریخ انتشار : 1401-10-03تاریخ بروز رسانی : 1402-12-18 -
چرا دیسک دچار پارگی یا بیرون زدگی می شود؟
تاریخ انتشار : 1392-11-17تاریخ بروز رسانی : 1402-05-09 -
انواع روش های درمان دیسک کمر
تاریخ انتشار : 1395-10-30تاریخ بروز رسانی : 1403-01-06
نظرات کاربران درباره این مطلب :
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .